Cuidado de enfermería perdido en pacientes hospitalizados. En una institución pública y una privada / Missed nursing care in patient in public and private institution

Objetivo principal: comparar el cuidado de enfermería perdido en pacientes hospitalizados en un hospital público y un privado, así como los factores relacionados. Metodología: estudio descriptivo-transversal comparativo. Se realizó en dos hospitales (público y privado) en San Luis Potosí, México, durante 2013-2014. Se utilizó el instrumento MISSCARE con una confiabilidad Alfa de Cronbach de 0.91. Resultados: El cuidado perdido de enfermería fue mayor en la institución pública (pública M=29.89, DE=5.72; privada M=9.80, DE=12.10). La mayor omisión en el cuidado en ambos hospitales corresponde a intervenciones de cuidado básico (pública M=41.52, DE=12.09; privada M=16.66, DE=18.83); el principal factor que el personal de enfermería relaciona con el cuidado perdido fue recursos humanos de enfermería (pública M=82.46, DE=12.94; privada M=61.21, DE=21.31). Conclusiones: El cuidado de enfermería perdido predominó en la institución pública, en ambas se atribuye principalmente al recurso humano

Objective: To compare nursing care in patients missed in a public and private hospital, as well as related factors. Methods: descriptive, cross-sectional and comparative study in 2 hospitals (public and private) in San Luis Potosi, Mexico, during 2013-2014. The MISSCARE Survey was administered. The content validity by Cronbach´s alpha 0.91. Results: Missed nursing care was higher in the public institution (Public M=29.89, SD=5.72; private M=9.80, SD=12.10). The biggest omission in care in both hospitals corresponds to basic care interventions (Public M=41.52, SD=12.09; private M=16.66, SD=18.83); the main factor that nurses reported was human resources (public M=82.46, SD=12.94; private M=61.21, SD=21.31). Conclusions: The missed nursing care dominated public institution, in both institutions it is mainly attributed to human resources

Prácticas de autocuidado de pacientes enterostomizados antes y después de intervención educativa de enfermería / Self-care practice of ostomy patients before and after nursing’s educational intervention

Resumen:

Introducción: los pacientes enterostomizados requieren conocimientos de autocuidado para mantener su estado de salud y el personal de enfermería tiene un papel crucial en esto.

Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre prácticas de autocuidado en pacientes enterostomizados antes y después de intervención educativa de enfermería.

Metodología: estudio de intervención previo y posterior a enterostomía, realizado durante febrero-julio de 2013 en un hospital de segundo nivel en San Luis Potosí, México. La muestra fue por conveniencia en 13 pacientes enterostomizados. Se aplicó una encuesta antes de la intervención y tres posteriores a esta. Se validó por expertos con una confiabilidad con alfa de Cronbach = 0.670; contó con 20 ítems de respuesta cerrada. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial.

Resultados: la media de edad fue 41.8 años (mínima 21 y máxima 73 años), predominó el sexo masculino (84.6 %) y la colostomía (46.1 %). Los conocimientos sobre prácticas de autocuidado en alimentación y cuidado de ostomía fueron incrementados después de la intervención, lo cual quedó demostrado por comparación de medias de las mediciones (t = -3.570, t = -6.390, t = -3.695, respectivamente) con diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05).

Conclusión: los conocimientos sobre prácticas de autocuidado incrementaron y mostraron vigencia posterior a la intervención educativa de enfermería, aspectos que promueven la adaptación del paciente a su condición de salud y mejoran su calidad de vida.

Abstract:

Introduction: The patients with intestinal stomas require self-care knowledge and practice to accept and keep their actual health status. The nursing personal has an important role in this. Objective: To determine the level of knowledge of self-care practice in patients with intestinal stomas, pre and post nursing education intervention.

Methodology: Pre and post intervention study, made in a second level hospital in San Luis Potosí, México, between february and july 2013. The sample was made by convenience in 13 patients with intestinal stomas, previous consent informed. The instrument made on purpose, validated by experts and 0.670 Cronbach Alpha confiability, it had 20 items of closed questions. The analysis was made in SPSS v.17, using descriptive and inferential statistics "t of Student", two related samples and matched with themselves. (Pre and postinmediatelly, 15 days pre and post; 30 days pre-post). Results: The average age was 41.8 years, (21 minimum and 73 years maximum), the male was majority (84.6%) and the colostomy (46.1%). The self-care practices knowledge, about feeding and ostomy care was increased post intervention. Showed by comparisons the average measurement (t = -3.570, t = -6.390, t = -3.695, respectively) with significant differences statistically (p < 0.05). Conclusion: The self-care practice knowledge increased, they showed active after nursing education intervention, aspects that promote patient adaptation to your health and improve their quality of life.

Estilo de vida y autoestima en personas diabéticas de una comunidad suburbana / Lifestyle and self-esteem in persons with diabetes in a suburban community

Introducción. Los estilos de vida y la autoestima repercuten en las conductas de salud de la persona con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) para mantener un control. Objetivo: Identificar la relación entre estilo de vida y autoestima de personas DM2. Material y métodos: Estudio descriptivo-transversal y correlacional en 81 personas de una comunidad suburbana en San Luis Potosí, México. Se incluyeron adultos y adultos mayores, ambos sexos con DM2 que aceptaron participar. Fueron aplicados: a) Instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos (IMEVID) con 25 ítems que pondera como favorable, poco favorable y desfavorable); b) Escala de autoestima con 10 ítems (muy de acuerdo a muy en desacuerdo) ponderándose alta, media y baja. El procesamiento y análisis fue en SPSS versión 20, se obtuvo estadística descriptiva y asociación mediante correlación de Pearson. Resultados: La media de edad fue 57.9 años, y predominio femenino. La autoestima alta se encontró en 62.9% y el estilo de vida en 51.7% de poco favorable a desfavorable, estadísticamente no se asociaron como en otros estudios. Conclusiones: Es necesario promover el estilo de vida favorable, y aunque no se asociaron las variables, la autoestima media-alta es una fortaleza para el control de la enfermedad.

Introduction. Lifestyles and self-esteem affect health behaviors of people with Diabetes Mellitus type 2 (DM2) to maintain control. Objective. To identify the relation between lifestyles and the self-esteem, in diabetics type 2. Material and methods: Descriptive- transversal and Correlational study, in 81 persons from a suburban community in San Luis Potosí, Mexico. Adults and seniors, men and women with DM2 who agreed to participate were included. Were applied: a) An instrument for measuring the lifestyle in diabetic (IMEVID) with 25 items that weights be favorable, unfavorable and favorable); b) self-esteem scale with 10 items (strongly agree to strongly disagree) weighted high, medium and low. The processing and analysis was SPSS version 20, descriptive and statistical association was obtained by Pearson correlation. Results: The mean age was 57.9 years, and female predominance. High self-esteem was found in 62.9% and lifestyle 51.7% from unfavorable to favorable, were not associated statistically as in other studies. Conclusions: It is necessary to promote favorable lifestyle, and although the variables were not associated, medium-high self-esteem is a strength to control the disease.

Resistencia frente a la enfermedad: relato de un cuerpo dañado por la diabetes / Resistance to Disease: The Story of a Body Damaged by Diabetes / Resistência ante a doença: relato de um corpo prejudicado pela diabete

Objetivo: comprender el punto de vista acerca de la enfermedad de personas con diabetes mellitus tipo 2 en moradores de una comunidad del Estado de México. Materiales y métodos: estudio con una aproximación etnográfica que sustentó el análisis de los datos. La investigación se realizó en un centro de atención primaria de salud, participaron ocho personas que asistieron al consultorio de enfermería durante el periodo comprendido entre diciembre de 2009 y julio de 2010. Se respetaron los aspectos éticos propios de la investigación. Resultados: al escuchar las voces de los pacientes que viven con diabetes logramos introducirnos en el mundo de la enfermedad mediante sus relatos. Conclusiones: la aproximación etnográfica permite comprender el sentido que le dan los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a su enfermedad, desde las creencias y los hábitos. Tal como ellos lo relatan, con su experiencia logran resistir la persistencia de la enfermedad.

Purpose: The purpose of this study was to understand how persons with type 2 diabetes mellitus who reside in a community in the State of Mexico view their illness. Study Materials and Methods: An ethnographic approach was used to support the data analysis. The study was conducted at a primary health care center. It involved eight people who came to the clinic for nursing consultation during the period between December 2009 and July 2010. The ethical aspects particular to the research were respected. Results: Listening to patients who live with diabetes enabled the authors to enter the world of this disease through their stories. Conclusions: An ethnographic approach made it possible to understand the meaning patients with type 2 diabetes mellitus give to their illness, from the standpoint of beliefs and habits. As they described it, their experience enables them to resist the persistence of the disease.

Objetivo: compreender o ponto de vista sobre a doença de pessoas com diabete mellitus tipo 2 em moradores de uma comunidade do Estado do México. Materiais e métodos: estudo com uma aproximação etnográfica que sustentou a análise dos dados. A pesquisa foi realizada num centro de atendimento primário de saúde; participaram oito pessoas que estiveram no consultório de enfermagem durante o período compreendido entre dezembro de 2009 e julho de 2010. Foram respeitados os aspectos éticos próprios da pesquisa. Resultados: ao escutar as vozes dos pacientes que vivem com diabete, conseguimos entrar no mundo dessa doença mediante seus relatos. Conclusões: a aproximação etnográfica permite compreender o sentido que os pacientes com diabete mellitus tipo 2 dão a sua doença, a partir de suas crenças e hábitos. Tal como eles relatam, com sua experiência conseguem resistir a persistência da doença.

Rol socioeconómico y la adhesión al tratamiento de pacientes con hipertensión arterial- contribución de enfermería / Socioeconomic role and compliance to the treatment of patients with arterial hypertension - nursing contribution

Introducción: la salud de las personas en México se ve actualmente afectada por las enfermedades cardiovasculares, entre las que incide la hipertensión arterial como el principal precursor de estas, con un nivel de adherencia seriamente comprometido, pese a existir un tratamiento efectivo para su control. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar la relación entre la adhesión al tratamiento y su efecto basado en el nivel socioeconómico en pacientes con hipertensión arterial en una población mexiquense, durante diciembre de 2010. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal, en una muestra de 161 pacientes adultos mayores. Resultados: Los resultados evidenciaron: promedio de edad 56±14 años; 83% de ellos, son mujeres con menos de cinco años de escolaridad; cabe destacar la relación significativa entre las variables de adherencia y el control de la presión arterial. Discusión y Conclusiones: Los resultados reflejan la necesidad de disminuir las cifras elevadas de padecimientos, incluso decesos, por esta enfermedad. No cabe duda que el nivel socioeconómico de la población representa uno de los probables mecanismos implicados en la incidencia de hipertensión arterial.

Introduction: the health of people in México is currently affected by cardiovascular diseases, including hypertension stands out as the main precursor of these, with a seriously compromised grip level, although there an effective treatment for control. Objective: The aim of this study was to analyze the relationship between treatment adherence and its effect based on socioeconomic level in hypertense patients in a population in the State of Mexico in December 2010. Materials and Methods: A cross sectional study in a sample of 161 elderly hypertense patients. Results: age average 56 ± 14 years; 83% are woman with 5 years or less of schooling; it is worth mentioning the significative links between the variables of adherence and blood pressure control. Discussion and Conclusions: Results reflect the need to improve the disturbing and deadly high levels of arterial pressure. There is no doubt that the effect of socioeconomic status in the population behind the results as one of the possible mechanisms involved in the incidence of arterial hypertension.

La comunicación terapéutica durante instalación de venoclisis: uso de la simulación filmada / The therapeutic communication during installation of endovenous therapy: the use of video-taped simulation / A comunicação terapêutica durante instalação de terapia endovenosa: uso de simulação filmada

El uso de la comunicación terapéutica contribuye para la calidad de la atención de enfermería, sobre todo en los procedimientos que causan miedo y ansiedad en el paciente, tales como la instalación de venoclisis. El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción de enfermeras sobre una comunicación terapéutica durante la instalación de venoclisis, mostrada en una simulación filmada. Se realizó estudio descriptivo-exploratorio en una ciudad de México; la población fue de 30 enfermeros y 12 docentes. Los pasos metodológicos fueron: Construcción y validación de un contenido de texto; Filmación del contenido de texto con actores y validación; Presentación del video y aplicación de cuestionario semiestructurado para identificar as técnicas de comunicación terapéutica presentes en la simulación; la percepción de la calidad de la comunicación enfermero-paciente; la percepción de similitudes entre su práctica y la simulación; y las dificultades para utilización de estas técnicas en la práctica cotidiana. Los participantes consideraron "buena" la relación interpersonal mostrada; identificaron técnicas de comunicación terapéutica, que en su mayoría correspondieron a la categoría de descripción de la experiencia y expresión de pensamientos y sentimientos; no se encontraron diferencias sustanciales entre docentes y personal asistencial. La dificultad más referida para utilizar técnicas comunicativas fue el problema del paciente para relacionarse.

The use of therapeutic communication contributes to nursing care quality, mainly in procedures that cause fear and anxiety in patients, such as the installation of endovenous therapy. This study aimed to identify how nurses perceive therapeutic communication during the installation of endovenous therapy, as shown in a filmed simulation. This exploratory-descriptive and comparative study was developed in a Mexican city and involved 30 clinical nurses and 12 nursing faculty. The methodological process was: Construction and validation of textual content; Filming textual content with actors and validation; Presentation of the video to nurses and faculty and application of the semistructured questionnaire to identify therapeutic communication techniques in the simulation; perception of nurse-patient communication quality; perception of similarities between care practice and simulation; and difficulties to use these techniques in daily practice. Participants perceived the interpersonal relationship shown as "good"; they identified therapeutic communication techniques, which mostly corresponded to the description of the experience and expression of thoughts and feelings; no substantial difference was found between the perceptions of educational and care personnel. The most frequent difficulty to use communicative techniques was attributed to patients' problems to establish relations.

O uso da comunicação terapêutica contribui para a qualidade da assistência de enfermagem, sobretudo nos procedimentos que causam medo e ansiedade ao paciente, como a instalação de terapia endovenosa. O trabalho buscou identificar a percepção de enfermeiras sobre uma comunicação terapêutica, durante a instalação de terapia endovenosa, apresentada em uma simulação filmada. Este estudo descritivo-exploratório foi realizado em uma cidade do México com 30 enfermeiros assistenciais e 12 docentes de enfermagem. Os passos metodológicos foram: Construção e validação do texto; Filmagem do texto com atores e validação; Apresentação do vídeo aos enfermeiros e aos docentes e aplicação de questionário semi-estruturado para identificar as técnicas de comunicação terapêutica presentes na simulação; a percepção da qualidade da comunicação enfermeiro-paciente; a percepção de semelhanças entre a sua prática e a simulação; e as dificuldades para utilização destas técnicas na prática cotidiana. Os participantes consideraram como "bom" o relacionamento interpessoal apresentado; identificaram as técnicas de comunicação terapêutica que majoritariamente correspondem à descrição da experiência e expressão de pensamentos e sentimentos; não foram encontradas diferenças substanciais entre docentes e enfermeiros. A dificuldade mais freqüente para utilizar técnicas comunicativas foi atribuída aos problemas do paciente para se relacionar.

Uso de simulação filmada para avaliar o relacionamento interpessoal enfermeiro-paciente no cuidado ao adulto hospitalizado

O cuidado ao adulto hospitalizado requer a interação humanizada em todas as fases do processo e, neste sentido, o enfermeiro necessita conhecer as técnicas de comunicação que lhe permitam melhorar a interação e reduzir os efeitos negativos do trabalho. O objetivo deste estudo foi avaliar o relacionamento interpessoal enfermeiro-paciente identificado por docentes e enfermeiros assistenciais em simulação filmada sobre situações do cuidado ao adulto hospitalizado. Foi realizado um estudo descritivo, exploratório e comparativo em uma cidade do México. A amostra foi composta por 30 enfermeiros de um hospital de nível secundário de assistência e por 12 enfermeiros docentes de uma Faculdade de Enfermagem que possuíam um ano ou mais de experiência de trabalho com pacientes adultos, eram enfermeiros técnicos ou licenciados em enfermagem e aceitaram os termos do consentimento informado. Foram elaborados e validados três conteúdos de textos sobre "terapia endovenosa", "banho no leito" e "sinais vitais", incluindo 25 técnicas de comunicação terapêutica agrupadas por Stefanelli, M.C. (1985). Posteriormente, realizou-se a simulação filmada em laboratório com atores contratados. Essa simulação foi validada e os vídeos foram apresentados aos participantes do estudo em um local da Faculdade de Enfermagem e do Hospital, de acordo com o turno de trabalho. Após a apresentação, um questionário semi-estruturado foi aplicado pela autora. O relacionamento interpessoal demonstrado nos vídeos foi avaliado por docentes e enfermeiros do serviço como: bom, regular e excelente e de apresentação pouco freqüente a freqüente....

La psicología de la salud en el plan de estudio de la medicina: razones del cambio / The psychology of the health in the plan of study of the medicine: reasons of the change

Se formulan algunas consideraciones teóricas que explican la necesidad de cambio en la denominación del Programa de Psicología Médica que se imparte en el plan de estudio de medicina por el de Psicología de la Salud Pública habida cuenta que se trata de un concepto de mayor amplitud con un enfoque diferente producto de la incorporación rápida de una nueva forma de pensamiento en salud que integra la dimensión psicosocial en el proceso salud-enfermedad en los niveles conceptual, metodológico y organizativo de los cuidados a la salud de la población(AU)

Some theoretic considerations are made to explain the need for a change in the denomination of the Program of Medical Psychology, which is included in the medical curriculum, for that of Public Health Psychology, taking into account that it is a wider concept with a different approach resulting from the rapid incorporation of a new way of thinking in the health sphere that integrates the psychosocial dimension into the health-disease process at the conceptual, methodological and organizational level of health care(AU)

La psicología de la salud en el plan de estudio de la medicina: razones del cambio / The psychology of the health in the plan of study of the medicine: reasons of the change

Se formulan algunas consideraciones teóricas que explican la necesidad de cambio en la denominación del Programa de Psicología Médica que se imparte en el plan de estudio de medicina por el de Psicología de la Salud Pública habida cuenta que se trata de un concepto de mayor amplitud con un enfoque diferente producto de la incorporación rápida de una nueva forma de pensamiento en salud que integra la dimensión psicosocial en el proceso salud-enfermedad en los niveles conceptual, metodológico y organizativo de los cuidados a la salud de la población.

Some theoretic considerations are made to explain the need for a change in the denomination of the Program of Medical Psychology, which is included in the medical curriculum, for that of Public Health Psychology, taking into account that it is a wider concept with a different approach resulting from the rapid incorporation of a new way of thinking in the health sphere that integrates the psychosocial dimension into the health-disease process at the conceptual, methodological and organizational level of health care.